Мой сайт Среда, 18.10.2017, 18:17
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | Регистрация | Вход
Меню сайта
Форма входа
Поиск
Календарь
«  Июль 2014  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031
Архив записей
Наш опрос
Оцените мой сайт
Всего ответов: 2
Мини-чат
Друзья сайта
  • Официальный блог
  • Сообщество uCoz
  • FAQ по системе
  • Инструкции для uCoz
  • Статистика

    Онлайн всего: 1
    Гостей: 1
    Пользователей: 0
    Главная » 2014 » Июль » 13 » Быстрая одышка. Быстрая утомляемость, одышка при стенозе клапана легочной артерии
    09:11

    Быстрая одышка. Быстрая утомляемость, одышка при стенозе клапана легочной артерии





    быстрая одышка
    Главная Библиотека Кардиология Быстрая утомляемость, одышка при стенозе клапана легочной артерии

    Быстрая утомляемость, одышка при стенозе клапана легочной артерии

    С врожденными пороками сердца у взрослых врач общей практики сталкивается редко. Даже среди тех, кто лечится в крупных кардиологических клиниках, врожденные пороки сердца имеются менее чем у 5% взрослых, примерно половина их приходится на дефекты межпредсердной перегородки, далее следуют коарктация аорты, открытый артериальный проток и стеноз клапана легочной артерии. Благодаря успехам хирургии неоперированные цианотические пороки сердца у взрослых вообще почти не встречаются. После операций возможны остаточные дефекты и ятрогенные осложнения, почти всегда требующие наблюдения в специализированной клинике. Ниже рассмотрены наиболее частые врожденные пороки сердца у взрослых.

    Клинические проявления стеноза клапана легочной артерии

    Стеноз клапана легочной артерии вызывает перегрузку правого желудочка давлением, в результате чего правый желудочек гипертрофируется. Клинические проявления обусловлены ограничением сердечного выброса (вследствие увеличения посленагрузки правого желудочка) и правожелудочковой недостаточностью.

    Основные жалобы - быстрая утомляемость и одышка, реже - боль в груди и обмороки. Легкий стеноз (градиент давления между правым желудочком и легочной артерией ниже 40 мм рт. ст.) часто остается бессимптомным на всю жизнь.

    Шумы в сердце при стенозе клапана легочной артерии

    Находки при физикальном исследовании зависят от тяжести гемодинамических нарушений в сердце. Для легкого стеноза характерен веретенообразный шум, который лучше всего слышен сверху у левого края грудины, он исчезает перед аортальным компонентом II тона. Более тяжелый стеноз проявляется продолжительным систолическим шумом, в ряде случаев перекрывающим аортальный компонент II тона. Обычно выслушивается правожелудочковый тон изгнания, смещающийся по мере прогрессирования стеноза к I тону. Легочный компонент II тона запаздывает, что обусловливает выраженное расщепление II тона. При тяжелом стенозе появляются также высокие волны А венозного пульса, систолическое выбухание справа от груди, систолическое дрожание у левого края грудины и IV TOH, усиливающийся на вдохе.

    Исследования при стенозе клапана легочной артерии

    При легком стенозе клапана легочной артерии ЭКГ обычно в норме, при более тяжелом появляются признаки гипертрофии правого желудочка и увеличения правого предсердия.

    На рентгенограмме можно обнаружить постстенотическое расширение легочного ствола.

    ЭхоКГ позволяет точно установить локализацию и степень обструкции и измерить градиент давления по разные ее стороны, оценить сократимость и толщину стенок правого желудочка.

    Проф. Д.Нобель

    «Быстрая утомляемость, одышка при стенозе клапана легочной артерии» статья из раздела Кардиология

    Дополнительная информация:



    Источник: www.primamunc.ru
    Просмотров: 59 | Добавил: rjoinsist | Рейтинг: 0.0/0
    Всего комментариев: 0
    Copyright MyCorp © 2017
    Создать бесплатный сайт с uCoz